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Nancy : le cri d’alerte des hôpitaux privés

L’annonce avait été faite en avril, les établissements de santé privés du Grand Est promettent une grève totale à partir du 3 juin. Un mouvement rejoint par les syndicats de médecins libéraux. Les différents représentants étaient réunis à Nancy mercredi 15 mai, au siège de la FHP Grand Est.

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Par Jennifer Febvay
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L’annonce avait été faite en avril, les établissements de santé privés du Grand Est promettent une grève totale à partir du 3 juin. Un mouvement rejoint par les syndicats de médecins libéraux. Les différents représentants étaient réunis à Nancy mercredi 15 mai, au siège de la FHP Grand Est. « Nous courrons droit à la catastrophe. » C’est le cri d’alerte lancé par Patrick Wisniewski, président de la Fédération de l’hospitalisation privée du Grand Est. Déjà en avril, le vice-président de la Fédération et directeur des hôpitaux Elsan en Moselle, Gabriel Giacometti, faisait part de son indignation dans nos colonnes (édition du 18 avril). Le déclencheur de cette colère ? L’annonce de la nouvelle campagne tarifaire le 26 mars par le ministre de la santé, Frédéric Valletoux, prévoyant une augmentation de 4,3 % des tarifs pour le secteur public contre seulement 0,3 % pour le privé. Soit 2,4 milliards d’euros par an pour le premier contre 60 à 70 millions pour le second. La nouvelle a de quoi faire grincer des dents. Surtout quand on sait que les tarifs de soins « représentent la majorité du financement de ces établissements », souligne Patrick Wisniewski. Et pour cause, avec l’inflation, les établissements privés ont absorbé 840 millions d’euros d’inflation non compensés. « Cette décision a été prise sans concertation aucune. Le ministère n’a même pas eu la délicatesse de nous contacter pour nous en informer. Nous avons appris la nouvelle comme tout le monde, dans la presse. » D’après les prévisions de la FHP, 60 % des établissements des établissements de santé privés seront en déficit en 2024, avec pour corollaire une réduction de l’accès aux soins des patients. « Nous demandons une équité de traitement, poursuit Patrick Wisniewski. Notre système de santé repose sur un socle fort constitué d’un secteur public et d’un secteur privé permettant d’accéder à une offre de soins complémentaire. Ce n’est pas parce qu’on prive le secteur privé que le public s’en portera mieux. Au contraire. Accepter cette discrimination c’est accepter la déconstruction programmée de notre modèle universel et s’aventurer vers un modèle public à l’anglo-saxon. »

Double peine

« À l’évidence, il n’a été tiré aucune leçon de la crise sanitaire, du renfort apporté par le secteur et des coopérations exemplaires public-privé qui ont évité que notre système de santé ne s’effondre à ce moment-là », regrette le président de la FHP Grand Est. Une « double peine », selon lui, puisque cette décision empêche d’envisager une revalorisation de la rémunération des personnels soignants. « Ça va mettre en difficulté les négociations annuelles, ce qui va créer des tensions en interne et en externe. » En Grand Est 52 établissements (centres d’urgences, de rééducation, cliniques, maternités, centres de psychiatrie) employant 7 000 salariés relèvent du secteur privé. Ils sont environ 2 000 médecins libéraux à y officier. En l’absence de discussions, l’ensemble des établissements de la Fédération promettent d’engager une « grève totale » à compter du 3 juin. « Aucun nouveau patient ne sera accueilli. Évidemment, ceux qui sont déjà admis en hôpitaux et en clinique ne seront pas mis à la porte. Cette grève se fera dans le respect des patients. Néanmoins, nous n’accepterons aucune nouvelle entrée à l’exception des urgences vitales et soins lourds comme les dialyses, chimiothérapies et soins palliatifs. Nous avons informé l’ARS de ce mouvement, qui s’est rapproché de nous pour en préciser les modalités. Il y a effectivement une inquiétude aux niveaux national et régional qui se fait sentir mais aucune discussion n’a été amorcée avec le ministère », déplore le président de la FHP Grand Est. Le mouvement se poursuivra autant de temps que nécessaire, « selon l’évolution des choses ». « Nous demandons le même traitement que le public. Si nous n’obtenons pas également une revalorisation de 4,3 % nous poursuivrons la grève. » Un mouvement rejoint par les différents syndicats de médecins libéraux.

Anticipation

Si celle-ci est confirmée, le secteur public en souffrira aussi. D’abord parce que le flux de patients non accueillis dans les établissements privés se reportera sur les établissements publics qui auront sûrement du mal à gérer cette vague d’admissions, ensuite parce que, même au sein d’établissements publics, « beaucoup de plateaux techniques, notamment d’imagerie, de radiologie et de laboratoires de biologie, fonctionnant grâce à des médecins et spécialistes libéraux ». « On aura un double effet. » Patrick Wisniewski se veut tout de même rassurant et affirme que des mesures d’anticipations ont été prises. « Nous avons commencé à prendre contact avec nos patients et à les informer, le but n’est pas qu’ils trouvent portes closes en arrivant mais qu’ils puissent anticiper. Puis, on n’arrête pas un établissement de santé du jour au lendemain. » Si la colère est palpable, le président régional espère tout de même ne pas en arriver jusque-là. « Il reste encore un peu de temps, on espère que la situation évoluera d’ici là. Ce serait la pire des choses de devoir en arriver là. Malheureusement, je ne constate aucun signe avant coureur d’une quelconque prise de conscience. »